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Father and Son Playing

Tamiz Visual Neonatal

Luz para el futuro

¿Qué es el tamiz visual?

Es un examen que realiza el oftalmólogo en las primeras semanas de vida para detectar enfermedades en los ojitos de los recién nacidos. El estudio complementa la punción del talón, ya que en esa prueba no se estudia la integridad de los órganos del bebé incluyendo ojos.

La gran mayoría de los padecimientos de los ojos que ocasionan discapacidad visual no son notorios a simple vista sino hasta que ya están muy avanzados y hay pérdida de visión. El tamiz proporciona información clave para el manejo preventivo, la dieta o el tratamiento temprano de enfermedades discapacitantes.

Enfermedades que detecta el tamiz visual

El tamiz visual es un estudio orientado en prevenir discapacidad visual por enfermedades tratables, estos son algunos ejemplos:

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Enfermedades genéticas y anomalías del desarrollo

Son enfermedades hereditarias o por mutación, algunos ejemplos: cataratas congénitas, tumor llamado retinoblastoma, glaucoma congénito o los cambios oculares ocasionados por síndromes genéticos como el Síndrome de Down. 

Hay alteraciones desde párpados, hasta nervio óptico que pueden presentar alguna deformidad por problemas de desarrollo. Algunos son ojos muy pequeños, falta de formación de partes del ojo o formación de tejido fuera de donde tenía que formarse dando tumoraciones alrededor de los ojos. 

Image by 🇸🇮 Janko Ferlič

Infecciones de la madre durante el embarazo que afectan al bebé

Un bebé contrae una infección cuando la madre adquiere una enfermedad infecciosa durante el embarazo.

El bebé en desarrollo es muy vulnerable, su sistema inmunológico no es lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones. La infección impide que los órganos del bebé se desarrollen correctamente y la madre no siempre se da cuenta que se contagió durante el embarazo.

Las causas más frecuentes son por TORCH .

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Malformaciones por tóxicos durante el embarazo

Es bien sabido que alcohol, drogas como el fentanilo,  o tabaco pueden dañar al bebé, pero hay otras sustancias que también dañan el desarrollo de los ojos durante los primeros meses del embarazo como son: dosis altas de vitamina A, algunos medicamentos para manejo de enfermedad tiroidea, antivconvulsivantes, hormonales, analgésicos, medicamento para el acné, entre otros. También juegan un papel importante insecticidas, agua contaminada y radiaciones. 

A 34 week premature baby in an isolette

La retinopatía del prematuro (ROP) es una afección ocular en bebés prematuros. Ocurre cuando los vasos sanguíneos en la retina -la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo- no se desarrollan adecuadamente. Esto puede dar lugar a hemorragias y cicatrices, afectando la visión. La ROP es una de las principales preocupaciones oftalmológicas en bebés prematuros y requiere seguimiento y tratamiento para prevenir la pérdida de visión. Esta condición es la primer causa de ceguera. 

Image by Alex Hockett

Infecciones del canal del parto trasmitidas al bebé

Estas infecciones suelen manifestarse en las primeras 4 semanas de vida y se adquieren durante el parto. Es la causa de enfermedad ocular más frecuente del recién nacido.

Los bichitos que normalmente habitan en la vagina de la mamá se transmiten al bebé; pueden ser bacterias o virus como el herpes o papiloma humano.

La madre no siempre presenta síntomas en el momento del parto pero puede ser portadora.

Un factor de riesgo para infecciones también es el parto en agua. 

No solo durante el parto se tiene riesgo de contagio, en nacimiento por cesárea también puede pasar cuando hay ruptura prematura de membranas o "ruptura de fuente" de varias horas.

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Anomalías del desarrollo por diabetes materna

Las madres que desarrollan diabetes antes o durante el embarazo tienen 40% de probabilidad de tener hijos que desarrollan problemas oculares con errores refractivos altos, que son condiciones en las que el ojo no puede enfocar adecuadamente las imágenes en la retina. También se asocia a hipoplasia del nervio óptico que es una alteración en el nervio que envía la imagen al cerebro. 

Preguntas frecuentes

1 / ¿Le dolerá a mi bebé?

Puede ser molesto porque no estamos acostrumbrados a que nos toquen los ojos y ver luces intensas, pero no duele, usamos anestesia lo que lo hace  muy tolerable.

* Le molesta más a los papás que al bebé

2 / ¿Es forzoso dilatar la pupila?

La única forma de hacer un estudio de buena calidad es viendo todas las estructuras internas del ojo, lo cual es imposible si no dilatamos la pupila.

3 / ¿Hasta qué edad se puede realizar el tamiz?

El momento ideal para realizar el tamiz visual es al mes de nacido, ya que permite una evaluación temprana y precisa de la salud ocular de su bebé. Sin embargo, este examen puede llevarse a cabo en bebés de hasta 1 año de edad,  para que tengan la oportunidad de recibir una atención oftalmológica adecuada.

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